Консультации

Вопрос: Мария, 25 января 2012, Беременность, роды, после родов

Здравствуйте.я делала узи в 12 и в 22 недели в ЦИРе,все органы были в орме,но выявили варусную леформацию стоп.сейчас 29 недель и я сделала узи в центре добромед и вот что помимо косолапости написали:увеличение размеров почек с расширением ЧЛС,признаки патологии кишечника,неисключено расширение мочеточников!!!как такое возможно?если в 22 недели все органы были в норме?может узи было не корректным?спасибо

Отвечает: Коцарев Евгений Александрович, Врач акушер-гинеколог Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), 25 января 2012

Здравствуйте, Мария
Проведите экспертное УЗИ в ЦИР у Тё Сергея Александровича, для исключения возможных ошибок диагностики!
С уважением,

Вопрос: Сюзана, 25 января 2012, Беременность, роды, после родов

Здравствуйте,мне 23 года,беременность 16 недель,сдавала кровь на исследование крови на половые и другие гормоны,а вот результаты:
Св. эстриол - 4
АФП -16
ХГч- 39000
Помогите мне разобраться,не могу ниче понять нормальные ли анализы????Заранее спасибо

Здравствуйте, Сюзана В норме и ХГЧ и АФП не должны быть ниже - 0,4 и превышать - 2,5 МОМ. Найдите в Вашем анализе результаты в МОМ и сравните с нормой. MoM – английская аббревиатура термина “multiple of median”, что в переводе означает “кратное медианы”. Это коэффициент, показывающий степень отклонения значения того или иного показателя пренатального скрининга от среднего значения для срока беременности (медианы). MoM рассчитывается по следующей формуле: MoM = [Значение показателя в сыворотке крови пациентки]: [Значение медианы показателя для срока беременности] Поскольку значение показателя и медиана имеют одни и те же единицы измерения, значение MoM не имеет единиц измерения. Если значение MoM близко к единице, то значение показателя близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего в популяции, если ниже единицы – ниже среднего в популяции. При врожденных пороках плода могут быть статистически значимые отклонения MoM маркеров. При различных аномалиях плода значения MoM сочетанно отклонены от нормы. Такие сочетания отклонений MoM называются профилями MoM при той или иной патологии.
С уважением,

Вопрос: Ольга, 25 января 2012, Беременность, роды, после родов

Добрый день!у меня такой вопрос.первого малыша родила в июне 2011,сейчас беременна вторым,14 недель..гинеколог настаивала на аборте,сказала,что ребеночек может больным родиться,потому что организм еще не восстановился,витаминов не хватит..так ли это?спасибо!

Здравствуйте, Ольга
У женщин в случае наступления беременности в первые 3 месяца после неосложнённых самопроизвольных родов, возможны осложнения в первом триместре беременности до 10 недель, в дальнейшем риск осложнений течения беременности не превышает среднестатистические риски, ребёночек развивается нормально. Востановление женщины после такого паритета родов, тоже не оличается!
С уважением,

Вопрос: Анастасия, 25 января 2012, Беременность, роды, после родов

Здравствуйте!Очень интересует один вопрос.У меня срок беременности 21 неделя, по УЗИ ребенок весит 250г.Врач сказал,что это в пределах нормы.Рост и развитие в остальном в порядке.Скажите пожалуйста,он действительно может так мало весить?

Здравствуйте, Анастасия
При оценке росто-весовых показателей ребёночка, необходимо учитывать росто-весовые показатели родителей! Если родители или члены семьи, не большие, то ожидать большой прибавки массы тела не следует! По средним нормав в сроке 20-22 недели беременности масса плода должна составлять 300 - 400 грамм. Главное при проведении УЗИ на сроке 20-24 недели оценить состояние маточно-плацентарно-плодового кровотока!
С уважением,

Вопрос: Настя, 24 января 2012, Беременность, роды, после родов

Добрый день! У меня 7 неделя беременности. Еще на 4 неделе врач поставил- угрозу, были кровяные выделения- темно-коричн, обильные, пару раз в день. Назначили дюфастон 2 т/день, фолиевая к-та и вит Е. На 6 неделе - дозу увеличили- дюфастон 3 раза в день, фолацин 5 мг 2 р/д и Вит Е. Но выделения не прекращаются. На прием к гинекологу только через 5 дней, в данный момент - я периодически езжу на работу. Как быть с таким состоянием? Жду скорейшего ответа!

Отвечает: Коцарев Евгений Александрович, Врач акушер-гинеколог Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), 24 января 2012

Здравствуйте, Анастасия
Вам необходимо записаться на пиём к врачу акушеру-гинекологу, для осмотра по результатам которого определить дозу кровоостанавливающих препаратов. Так же, необходимо сдать ОАКрови, проверить уровень гемоглобина, в случае железодефицитной анемии, применить препараты железа!
С уважением,

Вопрос: Надежда, 24 января 2012, Беременность, роды, после родов

Здравствуйте! Я сдавала кровь на ХГЧ и АФП во втором триместре беременности (17,6 недель) и вот спустя 1,5 мес. получила результаты с такими анализами: Концентрация АФП 0,25 МоМ, ХГЧ 2,2 МоМ, то есть все это не входит в норму от 0,5 до 2,00. Написано, что Оценка комбинированного риска синдрома Дауна у плода: 1/294 (Граница риска: 1/220). Заключение: Результат скрининга на синдром Дауна-отрицательный (риск низкий). Рекомендуется акушерский а ультразвуковой мониторинг беременности. В 1 триместре узи не выявило никаких отклонений от нормы: толщина воротничкового пространства 1,1 мм,носовая кость 3,5 мм. Во 2 триместре узи в 20 недель тоже все хорошо, все в норме. В 1 триместре анализ на ХГЧ и АФП я сдавала, но его НЕ сделали, сказали, что этот анализ (двйойной тест как я поняла) отменили с этого года ( и его делают только тем, кто в группе риска-женщинам свыше 35 лет и т.д.) Сейчас меня направили на консультацию к генетику. Я очень боюсь, что он мне скажет, срок беременности сейчас почти 24 недели. В семье ни у кого никаких отклонений не было (никаких синдромов), это моя первая беременность. Мне через неделю исполнится 26 лет. Посоветуйте что-нибудь, я верю, что с ребенком все хорошо. Что Вы скажете???

Здравствуйте, Надежда
Отклонения концентраций АФП и ХГЧ в крови женщин недостаточно специфичны для хромосомных болезней и пороков развития плода. У 5% всех протестированных женщин оказываются аномальные результаты, 90% из этого числа рожают здоровых детей, а аномальные показатели оказываются следствием того, что сроки беременности были вычислены неверно, рождается двойня, наличием акушерских осложнений, включая угрожающее прерывание беременности, гестоз, гипотрофию плода или по каким-либо иным причинам.
При наличии аномалий по АФП и ХГЧ необходимо проводить дообследование, пренатальный скрининг по многим маркерам не является диагнозом! Для подтверждения наличия возможных аномалий развития плода применяется расширенное УЗИ и инвазивная диагностика (амниоцентез, кордоцентез).
С уважением,

Вопрос: Анна, 23 января 2012, Беременность, роды, после родов

Добрый день. Беспокоит сильное замедление роста ХГЧ в динамике(беременность 7 акушерских недель, последние месячные 30 ноября 2011). Динамика следующая: 1)28.12.2011 - 210мЕд/мл; 09.01.2012 - 9943мЕд/мл; 17.01.2012 - 19670мЕд/мл; 23.01.2012 - 24601. Стоит ли беспокоиться и сделать дополнительное УЗИ (к сожалению, мой врач в отпуске до 3 февраля)? Спасибо.

Здравствуйте, Анна
Прирост ХГЧ есть - это говорит о том что беременность развивается. Для уточнения причины замедления роста ХГЧ, возможного нарушения развития беременности, необходимо провести УЗИ по беременности, сдать гемостазиограмму + D-димер, по результатам решить о необходимости применения соответствующей терапии.
С уважением,

Вопрос: рена, 23 января 2012, Беременность, роды, после родов

здравствуйте,у меня срок 11 недель,сдала анализы на антитела,впг Igm отрицательный,IgG положительный,на этом сроке у меня на половых губках вышел герпес,опасно ли это ребёнку,что грозит?

Здравствуйте,
Результат Вашего анализа свидетельствует о перенесенной герпетической инфекции до беременности (IgG - положительный). В период беременности рецидивы герпетической инфекции не опасны. Риск заражения ребёночка возможен в родах! Вам необходимо контролировать уровень IgM начиная с 30 недели беременности. Если обострения инфекции за месяц до родов отмечаться не будет (IgM - отрицательны), то роды возможны через естественные родовые пути.
С уважением,

Вопрос: Светлана, 20 января 2012, Беременность, роды, после родов

Помимо шейной гигромы на УЗИ еще поставили толщину воротникового пространства 9,5мм. Сказали что делать аборт скорее всего придется. УЗИ делали в обычной женской консультации. Неужели сразу вот так аборт и это не поддается лечению. В семье никогда никаких патологий не было.

Отвечает: Коцарев Евгений Александрович, Врач акушер-гинеколог Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), Центр иммунологии и репродукции (г.Москва), 20 января 2012

Светлана, если по результатам инвазивной диагностики выявится хромосомная или врождённая аномалия, по мимо шейной гигромы, то придётся произвести аборт по медицинским показаниям.
К сожалению, медицина пока не в силах повлиять на хромосомный материал (ДНК) плода.
С уважением,

Вопрос: Светлана, 20 января 2012, Беременность, роды, после родов

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Мне 26 лет, беременность первая.
Делали первое УЗИ 28.12.11г. — срок ставили 9 недель 3 дня.
Повт.УЗИ сделали 19.01.2012г. — срок поставили 12 недель 5 дней.
При первом УЗИ все было хорошо, никаких отклонений не находили.
На втором УЗИ поставили диагноз:
-отек подкожно-жировой клетчатки;
-шейная гигрома.
Сказали 50%на 50%.
После направили в МОНИИАГ для исследования на хорошей аппаратуре.
Теперь сижу жду понедельника когда предстоит поехать и пройти обследование МОНИИАГе.

УЗИст еще сама удивилась, что при первой беременности ничего такого и быть то не должно, долго всматривалась в малыша, позвала еще двух других врачей посмотреть, они долго что-то обсуждали, в итоге УЗИст у них спросила мол: - Ну чтоя пишу этот диагноз или другой? Ей ответили: -Пиши этот а там надо направить в Центр Акушерства и гинекологии, пускай на хорошей аппаратуре перепроверяют.
УЗИст сначала еще мне сказала, мол смотрю на малыша и не нравится мне он, оттечный какой-то, а еще носа у него разглядеть не могу, не хочет повернуться в профиль.

Мне так страшно, я не знаю что и думать. Неужели все так плохо(((

Здравствуйте, Светлана
Выраженная отёчность плода (ТВП - более 3 мм), отсутствие носовых косточек, может свидетельствовать о наличии хромосомных аномалий развития плода! Развитие данной аномалии зависит от наследственности, влияния внешних факторов, но не от паритета родов.
Вам необходимо помимо прохождения УЗИ на хорошей, высокочувствительной аппаратуре, так же сдать кровь на уровень b-ХГЧ и PAPP-A (двойной тест) в сроке с 11 по 13 неделю и 6 дней беременности. На основании данных УЗИ, биохимических маркеров (b-ХГЧ и PAPP-A), а также консультации генетика, решить вопрос о необходимости проведения инвазивной диагностики хромосомных и врожденных аномалий плода в ЦПС и Р.
С уважением,

Мой сайт

Консультации